论著
饮酒与肥胖的交互作用对高血压发病的影响
中华预防医学杂志, 2015,49(8) : 728-732. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.08.012
摘要
目的

探讨肥胖与饮酒之间的交互作用对高血压发病的影响。

方法

调查对象均来自于江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究,入组时间为1999年4月至2004年6月。笔者于2006年3月至2007年10月对其中随访时间满5年,且年龄为35~74岁的4 852名调查对象进行随访,共随访到4 083名,选取其中符合纳入标准的2 778名调查对象纳入本研究。基线调查和随访时均通过问卷调查收集调查对象的流行病学信息,同时对其进行体格检查和实验室检查。将调查对象分为高血压和非高血压组,并对两组间的各特征进行比较;采用Cox回归模型分析BMI、腰围(WC)、腰围身高比值(WHtR)、现饮酒与高血压发病的关联;采用logistic回归分析BMI、WC、WHtR与现饮酒间交互作用对高血压发生的影响,并计算交互作用指数(SI)、超额相对危险度(RERI)和归因交互效应百分比(AP),以SI的95%CI值不包括1,RERIAP的95%CI值不包括0,判断为交互作用具有统计学意义。

结果

调查对象中,新发高血压患者660例(男性254例,女性406例),高血压组BMI、WC、WHtR分别为(23.3±3.2) kg/m2、(77.7±9.0) cm和0.49±0.06,均高于非高血压组[(22.4±3.0)kg/m2、(74.8±8.5)cm和0.47±0.05](P值均<0.001)。调整年龄、性别、吸烟、高血压家族史后,肥胖、高WC、高WHtR和现饮酒的人群患高血压的风险更高,HR(95%CI)值分别为2.12(1.46~3.10)、1.64(1.32~2.03)、2.80(1.73~4.59)和1.65(1.29~2.12)(P值均<0.001)。同时存在现饮酒和超重或肥胖会增加患高血压的风险,HR(95%CI)值为2.76(2.45~3.17) ,SI(95%CI)为1.60(0.48~5.28) ,RERI(95%CI)为0.66(-0.47~1.79),AP(95%CI)为0.24(-0.22~0.69);同时存在现饮酒和高WC增加患高血压的风险,HR(95%CI)值为4.93(2.87~8.49),SI(95% CI)为4.49(1.97~10.22),RERI(95%CI)为3.06 (0.48~5.64) ,AP(95%CI)为0.62(0.41~0.83)。同时存在现饮酒和高WHtR会增加患高血压的风险,HR(95%CI)值为2.80(1.73~4.59), SI(95%CI)为2.14(0.88~5.17),RERI(95%CI)为0.96 (0.48~5.64) ,AP(95%CI)为0.34(0.03~0.68)。

结论

超重或肥胖、高WC、高WHtR、现饮酒均与高血压发病具有相关性,现饮酒与WC之间对高血压发病风险存在交互作用。

引用本文: 陈东亮, 骆文书, 郭志荣, 等.  饮酒与肥胖的交互作用对高血压发病的影响 [J]. 中华预防医学杂志,2015,49( 8 ): 728-732. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.08.012
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近年来,中国中年人群中肥胖率呈逐年增加的趋势[1,2],而且已有研究证实,肥胖是高血压发病的重要危险因素[3,4,5,6],同时衡量人体肥胖程度的常用指标与高血压的发病也存在相关性,指标包括BMI、腰围(WC)和腰围身高比值(WHtR)等[7,8]。饮酒是高血压发病的另外一个重要的危险因素,相关研究均支持经常大量饮酒会增加患高血压的风险[9,10,11,12]。饮酒与肥胖是高血压两个重要的可修正的危险因素,且两种危险因素导致血压升高的生物学机制相似,因此在致高血压机制中可能存在一定的协同作用,但目前关于两者之间是否存在交互作用的研究较少,为此本研究利用"江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究队列研究资料",探讨肥胖与饮酒之间的交互作用对中国人群高血压发病率的影响。

 
 
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