论著
BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病发病关系的队列研究
中华预防医学杂志, 2016,50(4) : 328-333. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.04.009
摘要
目的

探讨BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病(T2DM)发病风险的关系。

方法

于2007年7—8月和2008年7—8月选择河南省某县的两个乡(镇)为研究现场,以自然村为单位,采用整群抽样的方法,对20 194名18岁以上居民进行问卷调查、体格检查,以及空腹血糖及脂质谱检测,共有17 236名进入队列。2013年7—8月和2014年7—10月随访到14 720名(应答率为85.4%),最后11 643名(男性4 301名,女性7 342名)研究对象被纳入随访研究。应用发病密度及Cox比例风险回归模型分析基线时BMI、腰围、腰身比及其不同组合,以及各指标基线和随访时的动态变化与T2DM发病风险的关系。

结果

在11 643名随访研究对象中,新发T2DM 613例,平均随访时间为6.01年,发病密度为0.89/100人年。调整基线时性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病家族史,以及FPG、TC、TG、HDL-C、SBP、DBP基线与随访的差值后,Cox比例风险回归分析显示,基线时BMI超重组、BMI肥胖组、腰围异常组及腰身比异常组人群的T2DM发病风险均高于基线相应指标正常组人群,HR(95%CI)值分别为2.05 (1.62~2.59)、3.01(2.33~3.90)、2.34(1.89~2.90)、2.88(2.21~3.74);且基线。BMI、腰围及腰身比均异常组人群的T2DM发病风险最高,HR (95%CI)值为3.32 (2.50~4.40);无论基线。BMI或腰围正常与否,基线。腰身比异常人群的T2DM发病风险均有所增加,BMI正常且腰身比异常组、BMI异常且腰身比异常组、腰围正常且腰身比异常组、腰围异常且腰身比异常组的HR (95 %CI)值分别为1.88(1.29~ 2.74)、3.08(2.34~4.05)、2.15(1.53~3.00)、3.22(2.45~4.23);基线和随访时动态变化分析结果显示,基线时腰围或腰身比正常组人群中,随访时腰围或腰身比转变为异常均增加T2DM的发病风险,HR(95% CI)值分别为1.79(1.26~2.55)、2.12(1.32~3.39);而在基线时。腰围或腰身比异常组人群中,随访腰围或腰身比异常组比随访腰围或腰身比正常组人群的T2DM发病风险高,HR (95%CI)值分别为2.16(1.42~3.29)、2.62(1.63~4.20)。

结论

BMI、腰围或腰身比异常均增加T2DM发病风险,且三者异常聚集数目越多,T2DM发病风险越高。促使腰围或者腰身比由异常逆转为正常可以降低T2DM发病风险。

引用本文: 杨香玉, 张明, 罗新萍, 等.  BMI、腰围和腰身比与2型糖尿病发病关系的队列研究 [J]. 中华预防医学杂志,2016,50( 4 ): 328-333. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.04.009
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中国2013年糖尿病的患病人数为9 840万例,居全球首位,糖尿病[其中90%以上是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM )]已经成为中国一个重大的公共卫生问题[1,2]。肥胖,尤其是中心性肥胖,可致胰岛素抵抗和糖脂代谢异常,是T2DM的独立危险因素[3,4,5,6,7]。2010年中国35~74岁人群中,约有332万例的T2DM患者归因于超重和肥胖[8]。近年来,不断加快的城市化进程、饮食习惯的转变以及久坐生活方式导致肥胖的全球性流行,对T2DM的蔓延起到了推波助澜的作用[9,10,11,12]。因此检出、预防和控制肥胖是预防T2DM的重要措施。

 
 
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糖尿病
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