专家笔谈
精准医学时代下的精准营养
中华预防医学杂志, 2016,50(12) : 1036-1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.12.004
摘要

精准医学是今后国际医疗行业的发展方向,精准营养作为精准医学的重要分支,日益受到营养学界的广泛关注。精准营养旨在考察个体遗传背景、生活特征(膳食、运动、生活习惯等)、代谢指征、肠道微生物特征和生理状态(营养素水平、疾病状态等)因素基础上,进行安全、高效的个体化营养干预,以达到维持机体健康、有效预防和控制疾病发生发展的目的。精准营养干预的实施离不开对个体营养需求的精准化衡量,发现监测营养水平的灵敏标记物和检测手段,发展精准的治疗方案和干预措施等过程和阶段。目前临床研究发现多种类型单基因遗传病和复杂的多因素导致的急性或慢性代谢性疾病患者大多可通过精准化的营养干预达到有效地控制病情进展,改善治疗效果的目的。同时普通人群则由于生活习惯、膳食因素、生理状态、环境暴露和遗传特征等的差别,对营养存在个体化的需求,同样需要精准的营养干预,达到保障健康、有效预防疾病的目标。因此,精准营养势必成为精准医学时代下的营养科学和疾病预防科学的重要发展方向。

引用本文: 陈培战, 王慧. 精准医学时代下的精准营养 [J] . 中华预防医学杂志,2016,50 (12): 1036-1042. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.12.004
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2015年1月20日,美国总统奥巴马在其国情咨文提出了"精准医学计划(precision medicine initiative, PMI)" ,呼吁通过增加经费投入,推动个体化基因组学研究,并依据个人基因信息为癌症及其他疾病患者制定个体医疗方案。精准医学集合了对疾病病因、发展过程认知、传统医学治疗和预防方法,以及最新诊断、分析等科技手段,为患者提供最有效、安全和经济的医疗方案[1,2]。此概念一经提出,就受到了国际相关医学机构、科研单位、领域专家和患者的高度重视。在我国,精准医学作为"十三五"优先启动的重点专项,上升为国家战略,成为医药大健康产业发展的驱动引擎。作为现代医学重要分支的营养学,更多地强调了营养和膳食因素对于满足人体生长发育需要、维持人体健康和正常机体生理功能的作用。摄取合理足量的营养素不仅在疾病预防方面具有现实意义,而且在疾病的干预控制、改善治疗效果、提高生存预后方面均具有重要的价值。近年来,随着生物医学的发展和对疾病发病机制和机理的深入认识,发现营养代谢异常失衡是多种慢性代谢性疾病、罕见单基因遗传疾病、急性病的重要致病因素,而相应营养干预能有效地预防和控制相关疾病发生,减缓疾病进展状态,说明了营养因素对疾病预防控制的作用和价值[3]

 
 
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