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论著
2011—2016年山东省疑似预防接种异常反应监测系统报告死亡病例分析
中华预防医学杂志, 2017,51(08): 723-727. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.012
摘要
目的

分析2011—2016年山东疑似预防接种异常反应(AEFI)发生及死亡情况。

方法

收集截至2017年1月15日山东省所有县级疾控机构通过全国AEFI监测系统网络直报的2011—2016年发生的AEFI病例资料。AEFI死亡病例尸检结果源自有资质的机构出具的尸检报告。2011—2016年疫苗接种数据来源于山东省预防接种信息管理系统。采用χ2检验比较不同时间AEFI发生率和死亡率,以及不同月龄儿童AEFI死亡率差异。

结果

2011—2016年,山东省人群共接种疫苗189 864 512剂次,发生AEFI病例为89 973例,发生率为473.88/100万剂;AEFI死亡病例为52例,死亡率为0.27/100万剂。2011—2016年AEFI发生率分别为273.63/100万剂、405.22/100万剂、479.88/100万剂、545.13/100万剂、500.66/100万剂和627.09/100万剂(P<0.001),AEFI死亡率分别为0.17/100万剂、0.16/100万剂、0.25/100万剂、0.39/100万剂、0.26/100万剂和0.40/100万剂(P=0.285)。AEFI死亡率前3位的疫苗分别为乙型肝炎疫苗、卡介苗和脊髓灰质炎灭活疫苗;不同月龄的死亡率差异有统计学意义(P<0.001),其中以<2月龄者最高(1.09/100万剂),4~5月龄者次之(0.54/100万剂),≥10月龄者最低(0.06/100万剂);春季(2—4月)、夏季(5—7月)、秋季(8—10月)和冬季(11月至次年1月)AEFI死亡率分别为0.41/100万剂、0.16/100万剂、0.08/100万剂和0.48/100万剂,差异有统计学意义(P<0.001)。52例死亡病例中,尸检26例,其中预防接种异常反应3例,偶合症23例,未尸检的26例病例中,偶合症17例,原因不明9例。

结论

山东省<2月龄者、春季和冬季以及第2剂次接种后AEFI死亡率较高,这与儿童正常死亡情况相似,疫苗接种不会增加死亡概率,偶合症是接种疫苗后死亡最常见的类型。

引用本文: 张英洁. 2011—2016年山东省疑似预防接种异常反应监测系统报告死亡病例分析 [J]. 中华预防医学杂志,2017,51( 8 ): 723-727. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.012
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