论著
2010—2014年中国新报告HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗及时性及影响因素分析
中华预防医学杂志, 2017,51(08) : 711-717. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.010
摘要
目的

分析2010—2014年中国新报告HIV感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗时间与及时性及其影响因素。

方法

选取国家艾滋病综合防治数据信息系统的病例报告数据库中HIV/AIDS为研究对象。纳入标准:确诊病例和临床诊断病例;中国内地籍病例;2010年1月1日至2014年12月31日期间新报告病例;年龄≥14岁;随访期间首次CD4+T淋巴细胞≤350个/μl的检测日期为2010年1月1日至2014年12月31日。共有177 971例病例纳入本研究。从数据库中采集病例的人口学特征、感染途径、样本来源、CD4+T淋巴细胞水平等信息。采用χ2检验进行影响研究对象及时入组治疗的单因素分析,采用多因素二分类非条件logistic回归模型分析治疗及时性的影响因素。

结果

177 971例患者中,男性130 679例(73.4%),总治疗及时率为55.0%(97 915例),符合抗病毒治疗标准的患者15 d之内入组治疗比例从2010年的26.4%(4 319/16 388)上升到2014年的39.7%(20 212/50 889),入组治疗比例最高的是通过非规范采血感染的患者,为38.0%(945例);30 d之内入组治疗比例从2010年的43.2%(7 077/16 388)上升到2014年63.0%(32 070/50 889),入组治疗比例最高的是通过异性传播感染的患者,为58.3%(73 098例)。女性、初中及以上学历、汉族、农民和已婚有配偶者及时入组治疗的可能性较高,OR值分别为1.08、1.09、1.13、1.05和1.12;25~34、35~44、45~54、≥55岁组研究对象及时入组治疗的可能性高于15~24岁者,OR值分别为1.13、1.31、1.46和1.51;经同性传播、注射吸毒和性接触+注射毒品感染的病例及时入组治疗的可能性低于经异性传播感染的病例,OR值分别为0.86、0.59和0.72;样本来源为医疗机构、羁押场所的病例入组治疗的可能性低于样本来源为检测咨询的病例,OR值分别为0.90和0.29;CD4+T淋巴细胞计数为50~99、100~199、200~350个/μl的病例及时入组治疗的可能性低于CD4+T淋巴细胞计数为0~49个/μl病例,OR值分别为0.84、0.64和0.40。以上P值均<0.05。

结论

2010—2014年我国符合抗病毒治疗标准的HIV/AIDS入组治疗及时率逐年提高。男性、未婚或离异、低年龄、注射吸毒、来源于医疗机构和羁押场所以及高CD4+T淋巴细胞水平与及时入组治疗存在相关性。

引用本文: 汤后林, 许娟, 韩晶, 等.  2010—2014年中国新报告HIV感染者和艾滋病患者抗病毒治疗及时性及影响因素分析 [J]. 中华预防医学杂志,2017,51( 08 ): 711-717. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.010
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HIV感染者和艾滋病患者(human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome, HIV/AIDS)及时接受抗病毒治疗可以有效降低艾滋病病死率和新发感染率[1,2,3,4,5],但是仍有一些符合治疗标准的HIV/AIDS由于接受抗病毒治疗晚而导致死亡[6]。2010年国务院下发了加强艾滋病防治工作的"五扩大,六加强"重要政策文件,其中一项内容就是扩大艾滋病抗病毒治疗覆盖面,自2010年以来中国积极推动了符合治疗标准的HIV/AIDS接受抗病毒治疗工作[7,8]。2017年1月19日国务院办公厅发布了《中国遏制与防治艾滋病"十三五"行动计划》[9],要求全力推进艾滋病抗病毒治疗工作,对有意愿且无治疗禁忌证的HIV/AIDS实施抗病毒治疗,同时优化艾滋病检测、咨询、诊断、治疗等工作流程,提高HIV/AIDS治疗可及性和及时性。本研究选取国家艾滋病综合防治数据信息系统中2010—2014年期间新报告的HIV/AIDS,并分析其从符合治疗标准(CD4+T淋巴细胞计数≤350个/μl)到转介入组治疗及时性及其影响因素,为今后推进"应治尽治"的随访咨询提供科学依据。

 
 
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危险因素
获得性免疫缺陷综合征
HIV