肿瘤
河南林州食管及贲门癌前病变患者的心理状况及相关因素分析
中华预防医学杂志, 2017,51(08) : 670-674. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.003
摘要
目的

探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素。

方法

以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象。以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210名病理级别正常的对象为对照组。采用社会支持评价量表(SSRS)、焦虑自评量表(SAS,分数≥50分为存在焦虑)及抑郁自评量表(SDS,分数≥53分为存在抑郁)调查研究对象心理状况,计算其焦虑、抑郁和社会支持得分。比较两组对象上述得分差异,采用多因素logistic回归模型分析影响研究对象癌前病变和心理状况的相关因素。

结果

病例组中食管癌前病变72例,贲门癌前病变40例,食管贲门双源性癌前病变为6例。病例组年龄为(57.17±7.71)岁,对照组年龄为(53.12±7.99)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.001)。焦虑、抑郁量表结果显示,癌前病变组SAS和SDS得分分别为37.18±10.01和40.44±8.73,对照组得分分别为34.02±6.63和38.49±8.73,两组焦虑、抑郁症状差异均有统计学意义(P值分别为0.002和0032);对照组对象社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分分别为38.26±5.26、24.08±3.83和7.50±1.89,均高于癌前病变组(36.80±6.18、23.01±3.93和6.93±1.57),差异均有统计学意义(P值分别为0.024、0.016、0.004)。此外,主观和客观社会支持得分较低、存在焦虑症状者发生癌前病变的可能性较高,OR值分别为0.81、0.72和1.05,P值分别为0.028、0.005和0.009。

结论

社会支持、焦虑、抑郁与食管、贲门癌前病变的发生可能有一定关联。

引用本文: 马山蕊, 马箐, 郝长青, 等.  河南林州食管及贲门癌前病变患者的心理状况及相关因素分析 [J]. 中华预防医学杂志,2017,51( 08 ): 670-674. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.08.003
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大量的临床研究和流行病学调查发现,肿瘤好发于一些受挫折后长期精神压抑、焦虑、沮丧、苦闷、恐惧、悲哀等有不良心理因素和遭遇负性生活事件的人[1,2]。长期处于较大生活压力下的人群,更容易罹患肿瘤,如妇科肿瘤、颈部肿瘤、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌和结肠癌的患者在发病之前有较为频繁的压力性生活事件,这些现象提示特殊的社会心理因素,如压力、抑郁症和缺乏社会关爱等是肿瘤发生、发展的危险因素[3,4,5]。本研究以自愿参加上消化道癌早诊早治内镜筛查人员作为研究对象,分析社会支持、焦虑及抑郁等不良情绪与食管、贲门癌前病变的关系。

 
 
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焦虑
心理状况
抑郁
社会支持
癌前病变