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婴儿期营养和母亲肥胖对青少年非酒精性脂肪肝的影响
中华预防医学杂志, 2017,51(9) : 826-826. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.09.102
摘要
引用本文: 叶奥星. 婴儿期营养和母亲肥胖对青少年非酒精性脂肪肝的影响 [J]. 中华预防医学杂志,2017,51( 9 ): 826-826. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.09.102
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青少年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)可能与儿童期肥胖、营养状况及久坐生活方式有关。目前尚缺乏婴儿期营养与青少年NAFLD之间的关联证据。因此,Ayonrinde等基于西澳大利亚妊娠队列(Raine队列)于2006年7月至2009年6月对平均年龄为17岁的青少年使用超声检查来评估NAFLD情况。母亲孕期和婴儿期喂养的记录资料在评估NAFLD之后进行核查。结果显示,1 170名青少年中有15.2%被诊断为NAFLD,其婴儿期母乳喂养率为94%。在添加配方奶前,54.4%的青少年婴儿期接受母乳喂养超过4个月,40.6%接受母乳喂养超过6个月。调整婴儿期固体食物摄入时的年龄、母亲年龄、母亲孕期吸烟情况、青春期家庭收入和饮食模式等混杂因素后,母亲孕前肥胖、婴儿期接受母乳喂养超过6个月和青春期肥胖均与青少年17岁时NAFLD相关,OR(95%CI)值分别为2.29(1.21~4.32)、0.64(0.43~0.94)和9.08(6.26~13.17)。诊断为NAFLD的青少年中婴儿期接受母乳喂养超过6个月与少于6个月相比有较少的不良代谢情况。与出生6个月之后补充配方奶相比,出生6个月内补充配方奶的青少年超声检查NAFLD的检出率更高(17.7%与11.2%,P=0.003),脂肪变性率更高(7.8%与3.4%,P=0.005)。该研究得出结论,尽管NAFLD通常由肥胖导致,但母亲孕前正常BMI、母乳喂养超过6个月和避免过早补充配方奶均可以减少青少年期诊断为NAFLD的可能性。降低青少年NAFLD发病风险需从出生前开始采取措施,如:怀孕前保持正常的BMI、出生6个月内接受不添加配方奶的母乳喂养等。为更好地探索遗传、母亲、饮食和体力活动因素对NAFLD的影响,还需进行进一步研究。

 
 
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