论著
2011—2015年北京5家哨点医院社区获得性肺炎病例中肺炎支原体流行特征及耐药情况
中华预防医学杂志, 2017,51(9) : 832-836. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.09.011
摘要
目的

分析2011—2015年北京哨点医院社区获得性肺炎病例中肺炎支原体流行现况及耐药情况。

方法

于2011年1月至2015年12月,以北京5家哨点医院中社区获得性肺炎病例为研究对象,收集其咽拭子、痰、鼻咽抽吸物等呼吸道样本,共2 272份。采用实时荧光PCR法,检测标本肺炎支原体感染情况;选取Ct值≤30的142份标本开展分离培养,对获得的肺炎支原体菌株进行基于P1基因序列分析的基因分型及基于体外药敏试验的耐药性检测。采用χ2检验比较不同年龄病例和不同时间发病病例肺炎支原体检出率差异。

结果

2 272份样本的肺炎支原体检出率为13.6%(308例),其中5~14、15~24和≥60岁病例肺炎支原体检出率分别为24.4%(67/275)、24.4%(38/156)和3.9%(28/727)(χ2=1.22,P<0.001);2011—2015年发病病例肺炎支原体检出率分别为14.6%(73/501)、10.2%(36/353)、26.4%(101/383)、10.3%(41/398)和9.0%(57/637)(χ2=72.65,P<0.001);5年内,10—12月发病病例肺炎支原体检出率最高,为17.5%(122/699),4—6月最低,为8.6%(43/502)。基因分型结果显示,从142份咽拭子标本中共获得肺炎支原体菌株36株,P1-Ⅰ型为23株(63.9%),P1-Ⅱ型为13株(36.1%);所有菌株均对四环素及氟喹诺酮类药物左氧氟沙星、环丙沙星、氟哌酸均敏感;所有P1-Ⅱ型菌株均对大环内酯类药物敏感,但多数P1-Ⅰ型菌株(22株)对大环内酯类药物耐药。

结论

2011—2015年北京社区获得性肺炎病例中5~14、15~24岁者是肺炎支原体感染的高发人群;其中2013年为高发年份,各季节均有散发;流行的基因型以P1-Ⅰ型为主且P1-Ⅰ型菌株多数对大环内酯类药物耐药。

引用本文: 石伟先, 吴双胜, 龚成, 等.  2011—2015年北京5家哨点医院社区获得性肺炎病例中肺炎支原体流行特征及耐药情况 [J]. 中华预防医学杂志,2017,51( 9 ): 832-836. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2017.09.011
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肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是引起人类呼吸道感染的重要致病原之一,人群普遍易感,且易导致聚集性流行[1]。既往研究发现肺炎支原体具有每3~7年周期性暴发流行规律[1],依据P1基因对肺炎支原体进行基因分型研究可了解肺炎支原体周期性暴发流行的分子机制[2]。近年来因肺炎支原体对大环内酯类抗生素耐药率急剧增加[3],对其耐药性开展监测是临床救治及防控措施制定的重要依据。本研究通过对2011—2015年期间对北京5家哨点医院的不同年龄段人群社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病例样本进行肺炎支原体筛查、分离培养、耐药性监测,探索北京近年来肺炎支原体流行规律、耐药性与基因型分布的相关性,为北京肺炎支原体防控提供科学依据,并对其暴发流行提供预测预警。

 
 
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肺炎
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